Avaliação dos comitês de prevenção de óbitos maternos, fetais e infantis de uma região do estado de Minas Gerais, Brasil / Evaluation of maternal, fetal and childhood death prevention committees in a region of the state of Minas Gerais, Brazil / Evaluación de los comités para la prevención de muertes maternas, fetales e infantiles en una región del estado de Minas Gerais, Brasil

Introdução: a redução da mortalidade materna e infantil é prioridade internacional e nacional devido ao alto potencial de evitabilidade desses óbitos. Os Comitês de Prevenção de Óbitos Maternos, Fetais e Infantis se configuram como um importante mecanismo de vigilância da mortalidade materna e infantil. Objetivo: avaliar a estrutura, processos e resultados dos comitês de prevenção de óbitos nos municípios da Unidade Regional de Saúde de Belo Horizonte-MG segundo porte populacional. Método: tratase de estudo avaliativo desenvolvido na Regional de Saúde de Belo Horizonte no ano de 2015. Utilizou-se questionário aplicado às referências técnicas municipais responsáveis pela vigilância dos óbitos maternos, fetais e infantis. Os municípios foram analisados quanto à adequação às normas nacionais e estaduais, nos domínios estrutura, processo e resultado, segundo categorias de porte populacional. Para a avaliação de cada domínio foram somados os itens adequados, estabelecendo-se um escore de adequação. Resultados: foram avaliados 38 municípios e constatados diversos níveis de adequação dos comitês, sendo os piores percentuais para a estrutura (5,3% como adequados) e os municípios de menor porte. Nos domínios processo e resultado, o percentual de adequação foi 30,6%. Conclusão: as inadequações evidenciadas revelaram a necessidade de se estruturar os comitês municipais com provisão de investimentos financeiros, técnicos e profissionais, de forma a otimizar sua capacidade operacional e de resposta ao óbito ocorrido. Outra melhoria necessária é a expansão das ações técnicas e políticas dos comitês em conjunto com o controle social.(AU)

Introduction: the reduction of maternal and child mortality is an international and national priority due to the high potential for the avoidability of these deaths. The Maternal, Fetal, and Infant Death Prevention Committees (Comitês de Prevenção de Óbitos Maternos, Fetais e Infantis) are an important mechanism for monitoring maternal and child mortality. Objective: to evaluate the structure, processes, and results of death prevention committees in the municipalities of the Regional Health Unit (Unidade Regional de Saúde) of Belo Horizonte-MG according to the population size. Method: this is an evaluative study developed at the Belo Horizonte Health Region in 2015. We applied a questionnaire to the municipal technical references responsible for monitoring maternal, fetal and infant deaths. We analyzed the municipalities to the adequacy to national and state norms, in the domains structure, process and result, according to categories of the population size. We added the appropriate items were added for the assessment of each domain, establishing an adequacy score. Results...(AU)

Introducción: la reducción de la mortalidad materna e infantil es una prioridad internacional y nacional debido al alto potencial de muertes evitables. Los Comités de Prevención de Muerte Materna, Fetal e Infantil son mecanismos importantes para monitorear la mortalidad materna e infantil. Objetivo: evaluar la estructura, procesos y resultados de los comités de prevención de muerte en los municipios de la unidad regional de salud de Belo Horizonte-MG según el tamaño de la población. Método: estudio evaluativo desarrollado en 2015 en la regional de salud de Belo Horizonte. Se realizó una encuesta a técnicos municipales responsables del monitoreo de muertes maternas, fetales e infantiles. Los municipios fueron analizados en cuanto a la adecuación a las normas nacionales y estatales en los dominios estructura, proceso y resultado, según las categorías de tamaño de la población. Para la evaluación de cada dominio se agregaron los ítems adecuados, estableciendo un puntaje de adecuación. Resultados: se evaluaron 38 municipios y se encontraron varios niveles de adecuación de los comités, con los peores porcentajes para la estructura (5,3% como adecuado) y los municipios más pequeños. En los dominios proceso y resultado, el porcentaje de adecuación fue del 30,6%. Conclusión: las deficiencias evidenciadas revelaron la necesidad de estructurar los comités municipales con la provisión de inversiones financieras, técnicas y profesionales, a fin de optimar su capacidad operativa y de respuesta a la muerte ocurrida. Otra mejora necesaria es la expansión de las acciones técnicas y políticas de los comités en conjunto con el control social. (AU)

Disparidade urbano-rural na utilização de serviços de saúde em município de pequeno porte / Urban-rural disparity in health services utilization in a small municipality

Objetivo: analisar a existência de disparidade urbano-rural na utilização de serviços de saúde por pessoas vivendo em um município de pequeno porte. Métodos: estudo epidemiológico transversal com amostra representativa e aleatória de pessoas com 18 anos ou mais de idade na área urbana (n=1.235) e toda a população de um distrito rural (n=190). Utilizou-se o questionário sobre utilização de serviços da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios. A análise considerou modelos de regressão logística para examinar fatores associados à utilização nos 30 dias anteriores ao estudo. Resultados: a taxa de utilização pelas pessoas da área urbana foi significativamente maior que da área rural (45,0% vs 15,8%). Mulheres e aqueles que reportaram sintomas de doenças no período e hipertensão arterial tiveram mais chances de utilização. Conclusão: pessoas residentes em área rural utilizam menos serviços de saúde quando comparadas àquelas da área urbana quando estão sob a mesma organização municipal de saúde.(AU)

Investigação dos óbitos infantil e fetal no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil / Investigation of infant and foetal deaths in the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil / Investigación de la mortalidad infantil y fetal en el Valle del Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil

OBJETIVO: analisar os fatores relacionados à não investigação dos óbitos fetal e infantil ocorridos no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais. MÉTODOS: trata-se de estudo ecológico que teve, como unidades de análise, todos os 33 municípios da Região Ampliada de Saúde Jequitinhonha, Minas Gerais. Nesses municípios foi aplicado um questionário a um membro do Comitê de Prevenção do Óbito Infantil e Fetal com questões sobre a composição dos comitês, mecanismos de investigação do óbito infantil, fatores dificultadores para a investigação dos óbitos e critérios de evitabilidade entre os anos 2007 e 2012. Foi feita análise descritiva com frequências simples, com o intuito de descrever o perfil dos municípios estudados. RESULTADOS: dos 598 óbitos infantis e 477 fetais registrados, apenas 22,2 e 18,4% foram investigados, respectivamente. Constatou-se a existência de problemas de infraestrutura, técnico-operacionais e políticos que interferiram na prática de investigação. CONCLUSÃO: a operacionalização da investigação do óbito infantil e fetal, apesar de exigido por lei, apresenta deficiências, o que acarreta elevado número de óbitos não investigados no período do estudo, o que poderá comprometer as ações para a redução da mortalidade infantil e fetal e a qualidade da assistência infantil.

This study aims to analyse aspects related to the lack of investigation of foetal and infant deaths in the Jequitinhonha Valley, State of Minas Gerais. This is an ecological study whose unit of analysis were the 33 municipalities in the Extended Jequitinhonha Health Region. A questionnaire was applied to a member of the Infant and Foetal Death Prevention Committee of each municipality. The questions were related to the committees' structure, mechanisms of infant death investigation, difficulties related to the investigation of deaths, and avoidable criteria between 2007 and 2012. A descriptive analysis with simple frequencies aiming at profiling the studied municipalities was performed. Of the 598 infant and 477foetal deaths registered, only 22.2% and 18.4%, respectively, were investigated. The researchers detected that infrastructure, technical, operational and policy issues interfered with the investigation. Although required by law, the investigation over infant and foetal deaths is deficient. This led to a large number of deaths being left uninvestigated. Such situation may hinder programmes for the reduction of infant and foetal mortality and the quality of childcare.

OBJETIVO: Evaluar los factores relacionados con la falta de investigación de las muertes fetales y neonatales en el Vale de Jequitinhonha, Minas Gerais. MÉTODOS: Se trata de un estudio ecológico, las unidades de análisis fueron los 33 municipios de la Región de Salud extendido Jequitinhonha, Minas Gerais. En estos municipios se aplicó un cuestionario a un miembro de la Prevención del Nino y el Comité de Muerte Fetal. Como instrumentos de recolección, se utilizó un cuestionario con preguntas sobre la composición de los comités, los mecanismos de investigación de muerte infantil, dificuladoresfactores para la investigación de las muertes evitables, entre otros criterios, entre los anos 2007-2012, elaborado en base a la literatura y con la ayuda de expertos e investigadores en el área. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva, con frecuencias simples, con el fin de describir el perfil de los municipios estudiados. RESULTADOS: De los 598 ninos y 477 muertes fetales registradas, sólo el 22,2% y 18,4%, respectivamente, fueron investigados. Encontrado la existencia de problemas de infraestructura, técnica-operativa y política interfirió con la práctica de la investigación. CONCLUSIÓN: la puesta en práctica de la investigación en los ninos y la muerte fetal, si bien exige la ley, presenta deficiencias que lleva un gran número de muertes no investigadas en el período de estudio, lo que puede comprometer las acciones para la reducción de la mortalidad infantil y fetal y la calidad del cuidado infantil.

Vigilância do óbito fetal e infantil na região ampliada de saúde Jequitinhonha, Minas Gerais / The investigation of fetal and infant deaths in the extended Jequitinhonha Health Region

Serviços de saúde acessíveis e de boa qualidade deveriam ser capazes de reconhecer as mortes infantis evitáveis e implementar medidas para reduzi-las. Investigações a fim de dimensionar os principais determinantes relacionados à ocorrência de óbitos infantis para que possam subsidiar a organização e planejamento das políticas públicas, se faz necessário. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo analisar os fatores relacionados à investigação dos óbitos infantil e fetal ocorridos na Região Ampliada de Saúde Jequitinhonha, Minas Gerais, no período de 2007 a 2012. A coleta de dados foi feita por meio de questionários com os Secretários de Saúde e membros do Comitê de Prevenção do óbito infantil e fetal ou indivíduos responsáveis pela investigação dos óbitos em 33 municípios da Região Ampliada de Saúde do Jequitinhonha, Minas Gerais. Foram coletadas também informações sobre a completitude das fichas síntese da investigação após acesso ao Sistema de Informação sobre Mortalidade. Os resultados deste estudo demonstram que não houve concordância entre as respostas apresentadas pelos entrevistados, mostrando a necessidade, principalmente pelos Secretários Municipais de Saúde, de maiores esclarecimentos quanto à realidade nos municípios de atuação. A não atuação dos comitês na maioria dos municípios, justificado pela falta de cobrança pela gestão estadual e regional. Sendo assim, majoritariamente as investigações foram realizadas pelos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família, não pertencente ao comitê. Vários foram os entraves identificados na prática da investigação, tais como a falta de suporte financeiro, de recursos humanos, entre outros da superintendência regional de saúde, o preenchimento incompleto dos dados...

Whereas the affordable and good quality health services should be able to recognize preventable child deaths and implement measures to reduce them, conducting investigations that can scale the main determinants of the occurrence of infant deaths so that can support the organization and planning of public policies, this study aims to analyze the factors related to the investigation of fetal and infant deaths in the Extended Jequitinhonha Health Region, Minas Gerais, during the period of 2007 to 2012. The data collection was done through the use of questionnaires containing demographic, and socioeconomic data, as well as data obtained from the investigation of fetal and infant deaths, responded by the Municipal Health Offices, members of the child and fetal death Prevention Committee or individuals responsible for the investigations in 33 municipalities of the Extended Jequitinhonha Health Region. In addition, we used a script called Research Summary Sheets to examine the completeness of the information of infant and fetal deaths investigated between 2007-2012. The results of this study indicate that there was no agreement between the answers given by respondents, showing the need for further clarification, mainly by the Municipal Health Offices, as to the reality of the performance of municipalities regarding the investigations. Moreover, the fact that the activities of the Prevention Committee of Child and Fetal Death in the municipalities are not official favored no investigation of deaths. Also it was observed that, of 598 children and 477 fetal deaths, only 22.2% and 18.4%, respectively, were investigated. However, the investigations have not been implemented satisfactorily. We observed different behavior in the completion of the research forms. The high proportion of incomplete records point to the existence of obstacles in the process of filling them out. Thus, after the data analysis it was found that there are several factors that...

Perfil epidemiológico, sociodemográfico e clínico de idosos institucionalizados / Perfil epidemiológico, sociodemografico y clinico de ancianos institucionalizados / Epidemiological, sociodemographic and clinical profile of institutionalized elderly

Determinar o perfil epidemiológico, sociodemográfico e clínico de idosos institucionalizados, bem comoas enfermidadesprevalentes e medicamentos utilizados. Tratou-se deum estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado em umaInstituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) em um município de Minas Gerais. A análise dos dadosfoi realizada apartir da comparação de achados da literatura com os dados identificados através do questionário utilizado. A idade médiados idosos foi de 77,3 anos, sendo a maior parte dosexo feminino, analfabeta, solteira e sem filhos.A maioria morava naILPI há mais de um ano e foi institucionalizada poralgum familiar por indisponibilidade para cuidar. Amédia de ingestãode medicamentos por idoso foi de 2,87. Os mais utilizados foram os neurológicos, anti-hipertensivos eos hipoglicemiantes.As doenças com maior prevalência distribuíram-se como endocrinológicas, cardiovasculares e neuropsiquiátricas. Osresultados deste trabalho contribuem na determinação da tipologia dos idosos institucionalizados nestemunicípio e sugerea necessidade de uma política de qualidade de cuidados em ILPI, de forma que o Setor Público exerça seupapel deregulador, fiscalizador e executor das ações dessasinstituições, avaliando as condições de seu funcionamento e dosserviços ofertados.

The objective of this study was to determine the epidemiological, clinical and sociodemographicprofile of institutionalized elderly people, as well as the prevalent diseases and medications used bythem. This was adescriptive study using a quantitative approach conducted in an institution of Long permanence of Elderly Care in a countyof Minas Gerais State, Brazil. Data analysis was performed by comparing the findings obtained throughaquestionnaire with data from the literature. The average age of the elderly people was 77.3 years, andmost ofthem were female, illiterate, widowers and had no children. Most were residents for over one year andhad beeninstitutionalized by the family mainly due to inability to care of them. The use of medication was of2.87 pils per elderly.The most widely used were neurological, antihypertensive and hypoglycemic. The most prevalent diseasesweredistributed as endocrine, cardiovascular and neuropsychiatric. The results of this study contribute indetermining the typeof institutionalized elderly in this municipality and suggest the need for a policy of quality of carein long-stay institutions,so that the Public Sector exerts its role as regulator, supervisor and executor of actions of such institutions, assessing theconditions of its operation and offered services.

Delinear el perfil epidemiológico, sociodemográficoy clínico de ancianos institucionalizados,así como las enfermedadesprevalentes y los medicamentos utilizados por ésos.Se trata de un estudio descriptivo de abordaje cuantitativo realizadoenuna institución de Larga Estadía para Ancianos en unmunicipio de Minas Gerais. Los análisis de datos sehan dado apartir de la comparación de hallazgos de la literatura con los datos identificados a través del cuestionario utilizado.Laedad media de los ancianos es 77,3 años, con prevalencia de género femenino, analfabetos, viudos y sinhijos. La mayoríason residentes durante más de uno año y han sido institucionalizados por algún familiar, cuyo principal motivo fue laindisponibilidad a cuidar de ésos. El número promedio de medicamentos por individuo fue de 2,87. Los más utilizados sonneurológicos, antihipertensivos e hipoglucemiantes.Las enfermedades más prevalentes fueron distribuidas comoendocrino, cardiovascular y neuropsiquiátricos. Losresultados de este estudio contribuyen en la determinación detipología de los ancianos institucionalizados en este municipio y sugiere la necesidad de una política de calidad decuidados en instituciones de larga estadía, para que el sector público ejerza su papel de regulador, fiscalizador y ejecutorde las acciones de dichas instituciones, evaluandolas condiciones de su funcionamiento y de los servicios ofrecidos.

Revisão e aplicabilidade de um software de sistematização da assistência no ensino de enfermagem / Review and applicability of a software for the systematization of nursing education / Revisión y aplicabilidad de un software para sistematizar los cuidados en la enseñanza de enfermería

O objetivo com este estudo descritivo transversal foi revisar conceitualmente um software de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), bem como avaliar sua aplicabilidade no ensino de enfermagem. Fez-se a revisão conceitual dos componentes do software SAE SerSaúde após terem sido utilizados por 53 alunos do curso de graduação em enfermagem de dois semestres consecutivos. Foram realizadas intervenções, sendo uma no software, com a inclusão de recursos tecnológicos para seu melhoramento, e outra com os alunos para treinamento. O software foi avaliado de acordo com critérios como nível de dificuldade no manuseio, fundamentação teórica, necessidade de auxílio para utilização e contribuição deste para a SAE, por meio de um questionário com perguntas abertas e fechadas. Os dados foram coletados por meio de estatística descritiva. Os alunos consideraram o software adequado para o ensino e apresentaram opinião positiva, considerando-o como um recurso tecnológico que contribui para a implementação da SAE.

This is a cross-sectional study that aims to review the concepts of a software used for the systematization of nursing assistance and to assess its applicability for the nursing undergraduate education. After one year of use, 53 students from the nursing graduation program performed a conceptual review of the components of the software SAE SerSaúde. The software was evaluated according to criteria such as level of difficulty to handle the framework, necessity of help and assistance to use it. A questionnaire with open and closed questions was applied. Descriptive statistics were used for data analysis. The software was considered good for learning and most part of the students had a positive opinion about it. The objectives were achieved and the software SAE SerSaúde was considered a good technological tool that contributes to the systematization of nursing care.

Estudio descriptivo transversal con miras a analizar los conceptos incluidos en un software de sistematización de la atención de enfermería (SAE) y evaluar su aplicabilidad en la enseñanza de enfermería. Se efectuó la revisión conceptual de los componentes del software Sae SerSaúde después de haber sido utilizado por 53 alumnos del curso de grado en Enfermería en dos semestres consecutivos. Se realizaron dos intervenciones: una en el software, con inclusión de recursos tecnológicos para mejorarlo y otra con los alumnos para capacitarlos. El software fue evaluado según ciertos criterios, tales como nivel de dificultad para manejarlo, fundamentos teóricos, necesidad de ayuda para usarlo y su contribución a la sistematización de los cuidados de enfermería. Se aplicó un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas y los datos se analizaron con estadísticas descriptivas. La opinión de los alumnos sobre el software fue positiva, adecuado para la enseñanza y que se trata de un recurso tecnológico que contribuye a la implementación de la SAE.

Acesso e utilização aos serviços Atenção Primária à Saúde pela população urbana no município de Jequitinhonha, Minas Gerais / Access and use to the services of Primary Attention the Health in urban population in the municipal district of Jequitinhonha, Minas Gerais

Acredita-se que a avaliação do acesso e utilização dos serviços de Atenção Primária à Saúde possa gerar informações visando o fortalecimento e a eficiência operacional dosserviços de atenção à saúde, e a consolidação das diretrizes de universalização, equidade eintegralidade propostas pelo Sistema Único de Saúde. Este estudo teve como objetivoavaliar os fatores relacionados ao acesso e utilização dos serviços de saúde por 1235 indivíduos da área urbana, no município Jequitinhonha, Minas Gerais. A coleta de dados foi feita através de questionários sobre dados demográficos, socioeconômicos e sobre o acesso e a utilização dos serviços de Atenção Primária à Saúde. Foram também realizadas entrevistas com os profissionais de saúde e gestores locais. Nossos resultados mostraram que, frente a problemas de saúde, habitualmente, os indivíduos, em sua maioria, acessam as Unidades Básicas de Saúde. Em outros casos, preferem acessar o hospital, se automedicar ou utilizar chás caseiros. Nos últimos 12 meses anteriores à pesquisa, grande parte dos indivíduos que acessaram os serviços de saúde o fez para consultas com o profissional de saúde. Dentre os que aguardavam a realização de exames e consultas especializadas, a espera variou entre 1 a 3 meses ou mais. A presença de sintomas nos últimos 30 dias que antecederam a pesquisa ocorreu em metade dos participantes e parteteve suas atividades habituais restritas. A utilização dos serviços de saúde neste mesmo período foi realizada por um pouco menos da metade dos entrevistados sendo a maioria mulheres, além de indivíduos com idade maior ou igual a 60 anos, com menor escolaridade e aposentados ou não trabalhadores. Os motivos que determinaram essa utilização foram apresença de sintomas ou doença, além do controle de doenças crônicas. A escolha do serviço foi motivada por cadastro na unidade e proximidade desta do domicílio. Com aprocura, em geral, os indivíduos receberam atendimento e...

The impact of two education methods on knowledge of schistosomiasis transmission and prevention among schoolchildren in a rural community in northern Minas Gerais, Brazil

The objective of this study was to analyse the effect of using two health education approaches on knowledge of transmission and prevention of schistosomiasis of school children living in a rural endemic area in the state of Minas Gerais, Brazil. The 87 children participating in the study were divided into three groups based on gender, age and presence or absence of Schistosoma mansoni infection. In the first group the social representation model and illness experience was used. In the second group, we used the cognitive model based on the transmission of information. The third group, the control group, did not receive any information related to schistosomiasis. Ten meetings were held with all three groups that received a pre-test prior to the beginning of the educational intervention and a post-test after the completion of the program. The results showed that knowledge levels in Group 1 increased significantly during the program in regard to transmission (p = 0.038) and prevention (p = 0.001) of schistosomiasis. Groups 2 and 3 did not show significant increase in knowledge between the two tests. These results indicate that health education models need to consider social representation and illness experience besides scientific knowledge in order to increase knowledge of schistosomiasis transmission and prevention.

The impact of two education methods on knowledge of schistosomiasis transmission and prevention among schoolchildren in a rural community in northern Minas Gerais, Brazil.

The objective of this study was to analyse the effect of using two health education approaches on knowledge of transmission and prevention of schistosomiasis of school children living in a rural endemic area in the state of Minas Gerais, Brazil. The 87 children participating in the study were divided into three groups based on gender, age and presence or absence of Schistosoma mansoni infection. In the first group the social representation model and illness experience was used. In the second group, we used the cognitive model based on the transmission of information. The third group, the control group, did not receive any information related to schistosomiasis. Ten meetings were held with all three groups that received a pre-test prior to the beginning of the educational intervention and a post-test after the completion of the program. The results showed that knowledge levels in Group 1 increased significantly during the program in regard to transmission (p = 0.038) and prevention (p = 0.001) of schistosomiasis. Groups 2 and 3 did not show significant increase in knowledge between the two tests. These results indicate that health education models need to consider social representation and illness experience besides scientific knowledge in order to increase knowledge of schistosomiasis transmission and prevention.